Как найти лучшего мануального терапевта?
15.03.2023
Влияет Ли Изнурительная Боль в Колене на Качество Вашей Жизни?
31.05.2023
Вы получили растяжение связок голеностопного сустава?
Если вы получили растяжение связок голеностопного сустава, раннее вмешательство является залогом быстрого выздоровления и предотвращения повторной травмы в дальнейшем. Только в США ежегодно происходит около 2 млн. вывихов лодыжек. Большинство людей способно полностью восстановиться, особенно при правильном уходе. Однако при отсутствии должного лечения растяжение связок голеностопного сустава может привести к нарушению подвижности и быстро прогрессирующему артриту в последующие годы. В этой статье мы рассмотрим хроническое растяжение связок голеностопного сустава и упражнения, предотвращающие травмы голеностопного сустава в будущем.
Существует много не самых положительных новостей, касающихся растяжения связок голеностопного сустава. Но в моей практике я заметил, что есть и хорошие новости. Плохая новость заключается в том, что многие вывихи голеностопного сустава становятся хроническими, и повторные травмы того же самого голеностопного сустава встречаются очень часто (1).
Что такое Растяжение Связок?
Просто говоря, растяжение связок - это повреждение связочного аппарата. Связки - это нити нашего тела, соединяющие одну кость с другой. Эти растяжения представляют собой микроскопические, или частичные, разрывы связок. Часто это происходит, например, когда вместо того, чтобы приземлиться на подошву стопы, человек делает шаг, а при приземлении весь вес тела концентрируется на боковую поверхность стопы. В результате неправильного движения связки выходят за пределы своего нормального диапазона движения, что также приводит к разрыву волокон связок. Я лечил лодыжки с частичным разрывом, полным разрывом и авульсионными переломами.
Как узнать если у вас разрыв связок голеностопного сустава?
Существует ряд тестов на диапазон движения и нагрузку на голеностопный сустав, которые позволяют определить наличие разрыва. После лечения начального воспаления (лечение описано ниже) мы можем определить наличие нестабильности или избыточной подвижности. Эти данные указывают на частичный или полный разрыв.
Почему у меня так легко возникает растяжение связок?
Мы думаем, что вывих возникает в результате простого неверного шага, но многие факторы риска увеличивают вероятность вывиха лодыжки. Равновесие, сила мышц и предыдущие травмы - все это причины, по которым человек может свернуть лодыжку. Поэтому предотвращение растяжения связок голеностопного сустава так же важно, как и своевременное лечение, если оно произошло. Кроме того, раннее лечение позволяет предотвратить повторную травму.
Есть ли у меня риск растяжения связок голеностопного сустава? Тест...
Ниже приведен тест, позволяющий определить, насколько вероятно, что у вас растяжение связок голеностопного сустава. Это простой тест на равновесие. Если вы можете стоять на одной ноге, глядя прямо перед собой, в течение 30 секунд, то ваши лодыжки имеют определенную защиту. Затем закройте глаза и продолжайте находиться в том же положении. Если вы выдержите еще 15 секунд, то ваша лодыжка защищена в два раза лучше.
Почему стоит обратиться к мануальному терапевту после травмы голеностопного сустава, а не к врачу другой специальности?
Хиропрактика - одна из единственных специальностей, которая ориентирована на прямое неинвазивное воздействие на суставы и связки. Хирурги лечат эти ткани с помощью более инвазивных процедур, а физиотерапевты воздействуют на эти структуры не на прямую, с помощью физических упражнений. Опорно-двигательный аппарат состоит из нервов, мышц, дисков, костей, связок и сухожилий. Мануальный терапевт является специалистом по всем этим заболеваниям, за исключением перелома костей.
Как мануальная терапия может помочь при болях в голеностопном суставе?
Большеберцовая и малоберцовая кости (кости голени) соединяются в области лодыжки, образуя впадину, в которую входит таранная кость (кость лодыжки), опирающаяся на пяточную кость. Эти кости соединены между собой связками и мышцами. Это означает, что при травме голеностопного сустава могут быть затронуты кости, мышцы, связки и сухожилия.
Мануальная терапия растяжения голеностопного сустава в качестве начального лечения растяжения связок голеностопного сустава
Если бы существовал способ уменьшить первоначальный отек после травмы, то голеностопный сустав заживал бы лучше и быстрее. Я видел, как лодыжки распухали в два раза больше, а после одной манипуляции лодыжка выглядела нормально. Вправление не приводит к скручиванию или сгибанию голеностопного сустава и хорошо переносится как маленькими детьми, так и пожилыми людьми.
Лечебная Стабилизация
При растяжении связок голеностопного сустава показана стандартная процедура R.I.C.E (покой, лед, компрессия, возвышение). Компрессия, нейромышечная стимуляция и улучшение стабильности могут быть усилены с помощью кинезиологического тейпирования. Ещё одним важным аспектом является иммобилизация, которая достигается с помощью бандажа или сапога. (1)
Мобилизационное Лечение
Мобилизация и стабилизация одинаково важны, и важно не переусердствовать ни с тем, ни с другим. Существует множество методик, которые помогают улучшить подвижность суставов. Мы расскажем об одной из них, которая помогла многим нашим пациентам. Восстановление передне-заднего скольжения голеностопного сустава помогает уменьшить отек сустава и, как следствие, снимает боль. Пациент может быть не в состоянии наступать на ногу, но может безболезненно выполнять упражнения с использованием резистивной ленты. Было показано, что эти упражнения ускоряют восстановление. (2)
Лечение Мануальной Терапией
Я лечил пациента с тяжелым вывихом, который также привел к авульсионному перелому. Некоторые воздействия приводят к разрыву связки с отрывом небольшого куска кости в месте ее прикрепления. Мануальная терапия улучшила заживление близлежащих связок, и пациент смог ходить без хромоты после 3 посещений и иммобилизации.
Корректировка конечностей в последствии травм
Мануальная терапия - это безопасный и высокоэффективный метод ускорения восстановления после травмы. Удивительно наблюдать, как после правильного вправления голеностопа в считанные секунды спадает сильный отек. Иногда после травмы суставы "застревают", и, устранив ограничение, человек может почувствовать немедленное улучшение боли и способности ходить.
По мере того как воспаление начинает спадать, можно приступить к мануальной терапии, направленной на укрепление, стабилизацию и мобилизацию голеностопного сустава с упором на восстановление полной гибкости сустава. Регулярные мануальные манипуляции не только воздействуют на сустав, но и способствуют усилению притока крови к нему, что ускоряет процесс заживления.
1. Mugno AT, Constant D. Recurrent Ankle Sprain. [Updated 2022 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560619/.
2. Джонс, Морган Х. и Аннунциато С. Амендола. "Острое лечение инверсионных вывихов голеностопного сустава: иммобилизация в сравнении с функциональным лечением". Clinical Orthopaedics and Related Research® 455 (2007): 169-172.
